증평군보건소

건강진단결과서(보건증) 및 내과, 건강진단서 등 검사 결과 대리수령 시 필요한 서류 통합 게시물입니다.

1. 건강진단결과서(보건증) 대리수령 준비물
- 건강진단결과서 대리수령 위임장 → 발급대상자 사인 필요
- 발급대상자(검사자)의 신분증, 영수증

2. 타기관 건강진단결과서(보건증) 대리수령 준비물 : 타기관보건소 검사자가 '정상' 결과일 때 증평군에서 발급할 경우
- 건강진단결과서 대리수령 위임장 → 발급대상자 사인 필요
- 타기관 건강진단결과서 발급(재발급) 신청서 → 발급대상자 사인 필요
- 발급대상자(검사자)의 신분증, 영수증, 발급대상자(검사자) 대리수령인의 신분증

3. 내과, 건강진단서 등 검사 결과 대리수령 준비물
- 진료기록 열람 및 사본발급 동의서 → 발급대상자 사인 필요
- 진료기록 열람 및 사본발급 위임장 → 발급대상자 사인 필요
- 발급대상자(검사자)의 신분증, 영수증

붙임 1. 건강진단결과서 대리수령 위임장(타기관 포함)
: 건강진단결과서 대리수령 위임장, 타기관 건강진단결과서 발급(재발급) 신청서
2. 진료기록 열람 및 사본발급 동의서, 위임장
: 진료기록 열람 및 사본발급 동의서, 진료기록 열람 및 사본발급 위임장